川崎病：披着感冒外衣的“心”病
川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征（Mucocutaneous Lymph Node Syndrome, MCLS），是一种儿童时期常见的全身性血管炎，以累及中、小动脉血管为主要特征，尤其易损害冠状动脉。它不是一种传染病，病因至今尚未完全明确，但及时诊断和治疗至关重要，因为它可以导致严重的并发症，特别是冠状动脉瘤，甚至危及生命。
为何川崎病被称为“披着感冒外衣”的疾病？
川崎病早期症状与普通感冒、麻疹等疾病相似，容易被误诊。常见表现包括：
* 持续高烧：这是川崎病最主要的症状之一，通常持续5天以上，且使用退烧药效果不佳。
* 眼睛红肿：双眼结膜充血，但不分泌脓性分泌物。
* 嘴唇干裂、皲裂：嘴唇红肿，出现干裂甚至出血，舌头呈杨梅状，红肿突出。
* 皮肤红疹：躯干出现多种形态的皮疹，常见的是麻疹样、猩红热样或多形性红斑。
* 手足红肿硬结：手掌和脚底出现红肿，后期可能出现脱皮，特别是指尖和趾尖。
* 颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结肿大，通常大于1.5厘米，伴有疼痛。
正因为这些症状与许多常见儿童疾病相似，川崎病容易被误认为是其他疾病，延误治疗的最佳时机。
川崎病对心脏的威胁：冠状动脉损害
川崎病最严重的并发症是冠状动脉受累，导致冠状动脉瘤的形成。冠状动脉是给心脏提供血液和氧气的血管，一旦形成动脉瘤，容易发生：
* 血栓形成：动脉瘤内血流缓慢，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，引起心肌缺血甚至心肌梗死。
* 动脉瘤破裂：巨大的动脉瘤可能破裂，导致猝死。
* 动脉狭窄：动脉瘤愈合后，可能导致冠状动脉狭窄，长期影响心脏供血。
早期诊断和治疗的重要性
及早发现并治疗川崎病至关重要，可以显著降低冠状动脉并发症的发生率。川崎病的主要治疗方法包括：
* 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：IVIG是治疗川崎病的一线药物，可以有效降低炎症反应，减少冠状动脉受累的风险。
* 阿司匹林：阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集的作用，可以减轻炎症反应，预防血栓形成。
诊断标准：诊断川崎病需要综合考虑
医生通常会根据以下标准来诊断川崎病：
* 持续高烧5天以上
* 加上以下5项特征中的至少4项：
* 双眼结膜充血
* 嘴唇和口腔黏膜的变化（嘴唇干裂、杨梅舌等）
* 躯干出现多种形态的皮疹
* 手足红肿硬结
* 颈部淋巴结肿大
需要注意的是，并非所有患儿都会表现出所有症状，有些患儿可能出现不典型川崎病，增加了诊断的难度。医生需要结合临床表现、实验室检查以及其他辅助检查结果综合判断。
预后与长期管理
早期诊断和治疗的川崎病患儿预后良好，大部分可以痊愈。但是，即使经过治疗，仍需定期复查，监测冠状动脉情况。对于形成冠状动脉瘤的患儿，需要长期服用阿司匹林或其他抗血小板药物，并定期进行心脏检查，必要时需要进行介入治疗或手术治疗。
对家长的建议
* 如果孩子出现持续高烧不退，伴有上述其他症状，应及时就医，告知医生可能患有川崎病，以便医生尽早诊断和治疗。
* 积极配合医生的治疗方案，按时用药，并定期复查。
* 了解川崎病的知识，以便更好地照顾孩子，观察病情变化。
* 保持乐观的心态，相信在医生的帮助下，孩子一定可以战胜疾病。
总而言之，川崎病虽然是一种潜在的严重疾病，但只要早期发现，及时治疗，绝大多数患儿都能拥有健康快乐的童年。家长们需要提高警惕，关注孩子的健康，为他们撑起一片蓝天。
【来源：科技日报】
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